پزشکان برتر

زایمان به 3 مرحله تقسیم می شود. مرحله اول گشاد شدن دهانه رحم، مرحله دوم تولد نوزاد و مرحله سوم زایمان جفت است. برای مادرانی که بار اول می شوند، زایمان حدود 12 تا 14 ساعت طول می کشد. زنانی که قبلاً زایمان کرده اند می توانند حدود 7 ساعت زایمان داشته باشند.

تشخیص شروع زایمان

گاهی اوقات انقباضات براکستون هیکس با زایمان اشتباه گرفته می شود. این انقباضات "کاذب" معمولاً از نیمه بارداری شروع می شوند و تا آخر طول می کشند. ممکن است متوجه شوید که این انقباضات به طور مشهودی سفت می شوند و شکم باردارتان را بلند می کنند.

مشخص نیست چه چیزی باعث شروع زایمان می شود، اما تصور می شود که تحت تأثیر هورمون اکسی توسین است که مسئول ایجاد انقباضات رحمی است.

علائم زایمان

برخی از علائم و نشانه های زایمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گرفتگی های دوره ای
• کمر درد
• اسهال
• ترشحات خونی کوچک به هنگام نازک شدن دهانه رحم و ریزش پلاک مخاطی (به این "نمایش" می گویند)
• فوران یا چکه آب در هنگام شکستن غشاها
• انقباضات

مرحله اول زایمان

مرحله اول زایمان شامل نازک شدن دهانه رحم و گشاد شدن آن تا حدود 10 سانتی متر است. مرحله اول از سه مرحله مختلف تشکیل شده است:

• مرحله نهفته - به طور کلی، این مرحله طولانی ترین و کم دردترین بخش زایمان است. دهانه رحم بین صفر تا سه سانتی متر نازک و گشاد می شود. این ممکن است طی هفته ها، روزها یا ساعت ها رخ دهد و با انقباضات خفیف همراه باشد. انقباضات ممکن است به طور منظم یا نامنظم فاصله داشته باشند یا اصلا متوجه آنها نشوید.
• فاز فعال - فاز بعدی با انقباضات شدید و دردناکی مشخص می شود که به فاصله سه یا چهار دقیقه از هم رخ می دهد و بین 30 تا 60 ثانیه طول می کشد. دهانه رحم از 3 تا 7 تا 8 سانتی متر گشاد می شود.
• مرحله گذار - در طول انتقال، دهانه رحم از 8 تا 10 سانتی متر گشاد می شود (یعنی کاملاً منبسط می شود). این انقباضات می توانند شدیدتر، دردناک تر و مکرر شوند. ممکن است به نظر برسد که انقباضات دیگر از هم جدا نیستند، اما با یکدیگر برخورد می کنند. زمانی که سر کودک در کانال زایمان حرکت می کند و به راست روده فشار می آورد، احساس خارج از کنترل و حتی میل شدید به توالت رفتن غیرعادی نیست.

در طول مرحله اول زایمان، نظارت دقیق و ثبت وضعیت سلامتی خود و جنین و پیشرفت زایمان شما مهم است. این برای اطمینان از پیشرفت طبیعی زایمان و اینکه هر مشکلی زود تشخیص داده می شود و به خوبی اطلاع رسانی می شود.

مرحله دوم زایمان

مرحله دوم زایمان از زمانی است که دهانه رحم شما به طور کامل گشاد می شود تا زمانی که کودک شما به دنیا می آید. انقباضات در این مدت منظم و با فاصله از هم هستند. همانطور که هر انقباض به اوج خود می رسد، ممکن است تمایل داشته باشید که پایین بیایید و فشار دهید. احساس حرکت کودک از طریق واژن به عنوان کشش یا سوزش توصیف می شود، به ویژه هنگامی که سر نوزاد تاج می خورد (در ورودی واژن ظاهر می شود).

در زمان تولد، پزشک یا ماما ممکن است فشار دادن شما را راهنمایی کند تا امکان زایمان آرام و بدون عجله سر کودک شما فراهم شود. گاهی بند ناف دور گردن نوزاد زخم می شود. در صورت امکان، پزشک یا ماما آن را شل می کند، آن را روی سر کودک شما حلقه می کند، یا آن را می بندد و برش می دهد تا نوزاد شما سالم به دنیا بیاید.

پس از بیرون آمدن سر، ماما یا پزشک بدن کودک را هدایت می کند تا شانه ها بیرون بیایند. بقیه بچه بعد از آن خواهد آمد.

اگر این اولین نوزاد شماست، مرحله دوم زایمان می تواند 1 تا 2 ساعت طول بکشد، به خصوص اگر اپیدورال داشته باشید. اگر قبلا بچه دار شده اید، این مرحله اغلب بسیار سریعتر است.

نظارت بر وضعیت شما و جنین در مرحله دوم زایمان افزایش می یابد. مرحله دوم طولانی زایمان می تواند خطراتی را برای شما و کودکتان به همراه داشته باشد. اگر زایمان شما پیشرفت نمی کند، مهم است که دلیل آن مشخص شود و اقداماتی برای کمک به شما انجام شود.

مرحله سوم زایمان

پس از تولد نوزاد، رحم شما به آرامی منقبض می شود تا جفت شل شده و بیرون برود، اگرچه ممکن است نتوانید این انقباضات را احساس کنید. این ممکن است 5 تا 30 دقیقه پس از تولد نوزاد شما رخ دهد.

ماهیچه های رحم به انقباض ادامه می دهند تا خونریزی را متوقف کنند. این روند همیشه با از دست دادن خون متوسط ??- تا 500 میلی لیتر همراه است.

در این مرحله از زایمان، یکی از مشکلات بالقوه خونریزی بیش از حد (خونریزی پس از زایمان) است که می تواند منجر به کم خونی و خستگی شود . به همین دلیل است که مرحله سوم به دقت نظارت می شود.

دو رویکرد برای مدیریت مرحله سوم وجود دارد:

• مدیریت فعال – این روش رایج در استرالیا است. پس از تولد نوزاد، ماما یا پزشک (با رضایت شما) به شما اکسی توسین تزریق می‌کند، بند ناف را می‌بندد و قطع می‌کند و سپس بند ناف را با دقت می‌کشد تا زایمان جفت را تسریع کند. مشخص شده است که مدیریت فعال باعث کاهش از دست دادن بیش از حد خون و سایر عوارض جدی می شود.
• مدیریت انتظار - جفت مجاز است به تنهایی با کمک گرانش یا تحریک نوک پستان زایمان کند. در این روش، بند ناف به نوزاد متصل می‌ماند تا زمانی که نبض بند ناف متوقف شود.