سفارش تبلیغ
صبا ویژن

واژینوپلاستی: دلایل پزشکی

واژینوپلاستی یک روش جراحی بزرگ است که برای باریک کردن واژن استفاده می شود که نشانه های پزشکی مختلفی برای آن وجود دارد. ممکن است برای معکوس کردن سستی خفیف طبیعی که به میزان متفاوتی در زنانی که از طریق واژینال زایمان کرده‌اند، و همچنین در زنان مسن‌تر انجام شود. همچنین برای اصلاح نقایص مادرزادی واژن و بدشکلی های اکتسابی ناشی از سرطان، تومور یا ضربه استفاده می شود.

نشانه ها

سندرم های مادرزادی که نیاز به واژینوپلاستی دارند عبارتند از:

  • آژنزی واژن، مانند سندرم روکیتانسکی
  • آترزی واژن، مانند نوار عرضی واژن، پرده بکارت بدون سوراخ، یا آترزی یک سوم پایینی واژن
  • شرایط بین جنسی مانند سندرم عدم حساسیت به آندروژن، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال و دیسژنزی غدد جنسی

شرایط اکتسابی که ممکن است نیاز به انجام واژینوپلاستی داشته باشد عبارتند از:

  • جراحی گسترده برای تومورهای لگنی یا آبسه که نیاز به اکسنتاسیون دارد
  • انواع دیگر تروما
  • افتادگی واژن یا سایر ضعف های کف لگن
  • سستی واژن به دنبال زایمان یا ضربه، یا با افزایش سن

روش های اتخاذ شده برای اندیکاسیون های مختلف برای واژینوپلاستی را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:

روش های آترزی واژن و آژنزی واژن

  • هنگامی که گودی واژن وجود دارد، از تکنیک های مختلفی برای ایجاد نئوواژین استفاده می شود.
    • یکی از محبوب ترین روش ها روش Vechietti است که در آن کشش مداوم از دیواره شکم بر روی مهره سیلیکونی یا "زیتون" وارد شده به گودی واژن اعمال می شود. کشش اعمال شده برای کشیدن زیتون به سمت داخل و بالا با سرعت حدود 1 سانتی متر در روز کافی است. نخ هایی که از زیتون منتهی می شوند از طریق لاپاراسکوپی به دیواره قدامی شکم متصل می شوند و هر روز سفت می شوند.
    • روش دیگر واژینوپلاستی با بالون است که در آن از اتساع بالونی برای ایجاد فضایی در فاسیای رکتووزیکال برای نئوواژین استفاده می شود.
  • هنگامی که اصلاً بافت واژن وجود ندارد، ممکن است تکنیک‌های رادیکال‌تری مانند:
  • واژینوپلاستی روده، که از بخشی از کولون یا ایلئوم عروقی برای جایگزینی واژن استفاده می کند. روده به عنوان یک واژن بزرگ و روان عمل می کند. با این حال، این یک روش بسیار تهاجمی، با خطرات فراوان است و ممکن است منجر به ترشح بیش از حد مخاط شود.
  • واژینوپلاستی مک ایندو که شامل گسترش فضای پتانسیل رکتوموزیکال و قرار دادن یک پیوند پوستی با ضخامت تقسیم شده معمولاً از باسن است تا فضا را بپوشاند.
  • واژینوپلاستی ویلیام تکنیکی است که در آن لابیا مینور به هم بخیه می شود تا یک جیب ایجاد شود که به نئوواژین تبدیل می شود. در نتیجه تغییرات متعددی انجام شده است، از جمله بافت لبی برای تشکیل کیسه عمیق تر، که امکان برقراری رابطه جنسی راحت تر را فراهم می کند.
  • مخاط باکال نیز به‌عنوان پوشش واژن جدید استفاده می‌شود، زیرا خواص درمانی فوق‌العاده‌ای دارد که منجر به زمان بهبودی کوتاه و کمترین جای زخم می‌شود.
  • فلپ دان از لابیا مینور یا بافت کلاهک کلیتورال برای ایجاد واژن استفاده می کند. هنگامی که از بافت لابیا مینور استفاده می شود، جراحی زیبایی لب برای بازسازی لابیا مینور، همراه با گشاد شدن دهانه رحم برای اطمینان از اینکه واژن به اندازه کافی بزرگ است، مورد نیاز است.

شرایط بین جنسیتی

با نیاز به ارائه خدمات به افراد تراجنسیتی، چندین تکنیک جدید تغییر جنسیت از جمله روش ویلسون که از تکنیک وارونگی آلت تناسلی سه مرحله ای برای ایجاد اندام تناسلی خارجی به ظاهر زن استفاده می کند، تکامل یافته است.

تکنیک واژینوپلاستی روده همچنین برای ایجاد واژن در هیپرپلازی مادرزادی آدرنال با اندام تناسلی مبهم یا در سندرم عدم حساسیت آندروژن استفاده می شود.

شلی واژن

بسیاری از زنان احساس می‌کنند که شل بودن واژن بازدارنده لذت جنسی است و درخواست سفت کردن واژن دارند. علاوه بر جراحی پرینه برای تقریب عضلات پرینه و باریک کردن داخل و دیواره واژن، تکنیک های مدرنی مانند سفت کردن با لیزر وجود دارد. این کار از پرتوهای لیزر دی اکسید کربن برای ایجاد آسیب کنترل شده و تحریک سنتز کلاژن استفاده می کند. در نتیجه، بازسازی بافت حمایتی جدید و سفت شدن مخاط واژن رخ می دهد.

 


واژینوپلاستی

واژینوپلاستی

این یک عمل بر روی واژن است. ممکن است برای باز کردن واژن باریک انجام شود. گاهی اوقات واژن می تواند توسط بافت اسکار جراحی قبلی تنگ شود. گاهی اوقات برای باریک کردن واژن در صورت شل شدن زیاد انجام می شود.برای مشاوره با جراح زیبایی زنان در تهران با مطب دکتر طاهره فروغی فر تماس بگیرید

در موارد شدید می‌توان به جراحی پیچیده با استفاده از پوست یا پیوندهای دیگر یا حتی روده برای بزرگ کردن واژن نیاز داشت.

معمولاً یک روش ساده برای ایجاد برش در دیواره واژن برای آزاد کردن بافت اسکار انجام می شود.

این معمولا یک روش جزئی است که تحت بیهوشی انجام می شود.

یک بسته واژینال و کاتتر وارد شده و پس از 1-2 روز خارج می شود.

کلید موفقیت بعد از این جراحی استفاده از گشادکننده های واژن برای باز نگه داشتن واژن و جلوگیری از تشکیل بافت اسکار و باریک شدن مجدد آن است. (به برگه اطلاعات استفاده از گشادکننده واژن مراجعه کنید).

خطرات این روش عبارتند از:

  • خونریزی. خطر نیاز به انتقال خون کم است.
  • عفونت
  • عدم موفقیت جراحی برای باز کردن واژن به اندازه کافی.
  • عود جای زخم یا اسکار بیشتر که منجر به بدتر شدن وضعیت می شود. استفاده از گشاد کننده های واژن به جلوگیری از این امر کمک می کند.
  • آسیب به ساختارهای مجاور مانند مثانه، مجرای ادرار، حالب یا روده. این نادر اما جدی است و می تواند منجر به فیستول و جراحی بزرگ برای ترمیم آن شود.
  • خطرات کلی یا جراحی شامل بیماری های شکمی، قلبی عروقی (قلبی) و ریوی (ریوی) وجود دارد. 2-5?. اینها عبارتند از ترومبوز ورید عمقی (لخته شدن خون در وریدهای عمقی پا)، آمبولی ریوی (این لخته‌ها از جای خود خارج می‌شوند و به ریه‌ها می‌روند)، ذات‌الریه، انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی) و تصادف عروق مغزی (سکته).
  • خطر مرگ کمی وجود دارد. 5 در 10000

    اغلب نمی توان به بیماران در مورد خطرات احتمالی یا عوارض احتمالی ناشی از جراحی هشدار داد، به خصوص اگر بسیار نادر باشد. با این حال، مهم است که از خطراتی که درگیر هستند، به ویژه خطرات رایج تر، آگاه باشید. این اطلاعات به منظور هشدار دادن به شما نیست، بلکه به شما اجازه می دهد تا رضایت آگاهانه خود را برای انجام عمل جراحی اعلام کنید. این بسیار نادر است اما متأسفانه برخی از بیماران ممکن است در اثر جراحی دچار عوارض شده و در نهایت وضعیت بدتری داشته باشند.

پس از جراحی، زخم در واژن معمولاً باز می ماند تا بهبود یابد. این بدان معناست که ممکن است تا شش هفته مقداری خونریزی و ترشح از واژن وجود داشته باشد.

 


بارداری ناخواسته در ایالات متحده و موردی برای دسترسی به پیشگیری

کالج از حق زنان برای تصمیم گیری در مورد بچه دار شدن، تعیین تعداد و فاصله فرزندانشان، و داشتن اطلاعات، آموزش و دسترسی به خدمات بهداشتی برای انجام این انتخاب ها حمایت می کند.. برای تحقق این حقوق، زنان باید به مراقبت‌های بهداشت باروری، از جمله طیف وسیعی از گزینه‌های پیشگیری از بارداری دسترسی داشته باشند.

نرخ حاملگی ناخواسته و سقط جنین در ایالات متحده بیشتر از سایر کشورهای توسعه یافته است و زنان کم درآمد به طور نامتناسبی دارای نرخ بالایی هستند.5. در حال حاضر 49 درصد از حاملگی ها ناخواسته است5. کاهش این نرخ بالا یک اولویت ملی است که در هدف افراد سالم 2020 برای کاهش میزان حاملگی ناخواسته از 49 درصد به 44 درصد منعکس شده است.6. هزینه انسانی حاملگی ناخواسته زیاد است: زنان باید یا حاملگی ناخواسته را تا پایان ترم انجام دهند و نوزاد را نگه دارند یا برای فرزندخواندگی تصمیم بگیرند یا سقط جنین را انتخاب کنند. زنان و خانواده هایشان ممکن است به دلایل پزشکی، اخلاقی، اجتماعی، قانونی و مالی با این چالش دست و پنجه نرم کنند. علاوه بر این، تولدهای ایالات متحده از حاملگی های ناخواسته منجر به حدود 12.5 میلیارد دلار در هزینه های دولت در سال 2008 شد.7. تسهیل دسترسی مقرون به صرفه به داروهای ضد بارداری نه تنها سلامت را بهبود می بخشد، بلکه هزینه های مراقبت های بهداشتی را نیز کاهش می دهد، زیرا هر دلاری که برای خدمات پیشگیری از بارداری با بودجه عمومی هزینه می شود، تقریباً 6 دلار در سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده صرفه جویی می کند.8. موثرترین راه برای کاهش نرخ سقط، جلوگیری از بارداری ناخواسته با بهبود دسترسی به پیشگیری از بارداری ثابت، موثر و مقرون به صرفه است.

کمبود دانش

فقدان دانش، درک نادرست و نگرانی های اغراق آمیز در مورد ایمنی روش های پیشگیری از بارداری، موانع اصلی استفاده از روش های پیشگیری از بارداری هستند. علیرغم اینکه تحقیقاتی که نشان می دهد ناکارآمدی آن در افزایش سن شروع جنسی و کاهش تعداد شرکا و سایر رفتارهای مخاطره آمیز نشان می دهد، بر آموزش جنسی فقط پرهیز برای جوانان در ایالات متحده تمرکز شده است.9 10. در مقابل، داده ها حاکی از اثربخشی آموزش جامع جنسی در دستیابی به این نتایج است10. تأکید بر آموزش صرفاً پرهیز ممکن است تا حدی منجر به درک نادرست گسترده از اثربخشی، مکانیسم‌های عمل و ایمنی پیشگیری از بارداری شده باشد که می‌تواند بر استفاده از پیشگیری و انتخاب روش تأثیر بگذارد.11. به عنوان مثال، بسیاری از افراد نگرانی های بی اساس دارند که داروهای ضد بارداری خوراکی با مشکلات عمده سلامتی مرتبط هستند یا اینکه IUD خطر بالایی برای عفونت دارد.12 13. بسیاری از افراد نیز به اشتباه معتقدند که انواع خاصی از پیشگیری از بارداری سقط جنین هستند14. هیچ یک از روش‌های پیشگیری از بارداری تایید شده توسط FDA سقط‌کننده نیستند، زیرا با بارداری تداخلی ندارند و پس از کاشت موفقیت‌آمیز تخمک بارور شده در رحم موثر نیستند.15.برای ارتباط با دکتر طاهره  فروغی فر بهترین متخصص زنان در سعادت اباد تهران با ما تماس بگیرید.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است کمبود دانش داشته باشند که می تواند توانایی آنها را در ارائه روش های مناسب پیشگیری از بارداری به بیماران خود مختل کند. به عنوان مثال، بسیاری از پزشکان در مورد خطرات و مزایای IUD نامطمئن هستند و در مورد انتخاب صحیح بیمار و موارد منع مصرف آگاهی ندارند.16 17 18. بهبود دانش ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و بیمار در مورد روش های پیشگیری از بارداری، دسترسی را بهبود می بخشد و امکان استفاده ایمن تر را فراهم می کند.

 

 


واژن چگونه تحت تأثیر زایمان قرار می گیرد؟

قابل درک است که واژن یکی از اصلی ترین مناطقی است که تحت تأثیر زایمان قرار می گیرد و بسیار طبیعی است که واژن شما بعد از تولد متفاوت به نظر برسد. این اثرات می تواند بین بیماران متفاوت باشد و همیشه نمی توان تغییرات دقیق واژن را پس از زایمان پیش بینی کرد.

برخی از عوارض رایج زایمان بر واژن عبارتند از:

  • کشش و آرامش - پس از زایمان، واژن همیشه نمی تواند به شکل و موقعیت قبلی خود بازگردد، زیرا کشیده شده است تا به کودک اجازه عبور دهد. این کشش می تواند موقتی یا طولانی مدت باشد که منجر به ناراحتی فیزیکی یا عاطفی می شود.
  • برای اطلاع از هزینه تزریق چربی به واژن با مطب دکتر طاهره فروغی فر تماس بگیرید
  • پارگی یا اپیزیوتومی - در طول زایمان، بافت‌های واژن ممکن است به طور طبیعی پاره شوند یا در برخی موارد ممکن است یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی نیاز به برش عمدی (اپیزیوتومی) داشته باشد. این امر می‌تواند منجر به بخیه‌هایی شود که ممکن است بر احساس و سفتی ناحیه واژن تأثیر بگذارد. 
  • تون عضلانی - عضلات کف لگن، از جمله عضلات اطراف واژن، ممکن است تغییرات موقت یا دائمی در تون و قدرت بدن پس از زایمان تجربه کنند. این ممکن است به احساس سستی کمک کند. 
  • افتادگی اندام لگن - در برخی موارد، ساختارهای حمایت کننده واژن و اندام های اطراف ممکن است در اثر زایمان ضعیف شوند که ممکن است منجر به افتادگی شود - جایی که اندام هایی مانند رحم و مثانه به کانال واژن می افتند. این می تواند ناراحت کننده باشد و منجر به سایر نگرانی های سلامتی شود.

اگر نگران تغییر واژن خود پس از زایمان هستید، مهم است که با یک متخصص زنان صحبت کنید تا بتواند نگرانی های شما را به طور کامل در میان بگذارد و هر گزینه ای را که ممکن است کمک کند توضیح دهد. 

آیا می توان بعد از زایمان واژن را سفت کرد؟

واژن یک اندام فوق العاده انعطاف پذیر است و اغلب می تواند تن و قدرت خود را در زمان پس از زایمان بازیابد. همانطور که گفته شد، برای زنان بسیار طبیعی است که به دنبال گزینه هایی برای کمک به سفت کردن واژن پس از تولد و بازگرداندن اعتماد به نفس و راحتی خود باشند. 
در حالی که برخی از زنان پس از زایمان متوجه می‌شوند که واژن آنها به حالت عادی باز می‌گردد (به یاد داشته باشید که این وضعیت برای همه متفاوت است)، ممکن است این مورد برای همه صادق نباشد.

برخی از گزینه هایی که ممکن است به تسریع سفت شدن واژن بعد از زایمان کمک کنند عبارتند از:

  • تمرینات کگل – ورزش هایی که بر تقویت و تقویت کف لگن تمرکز دارند به عنوان تمرینات کگل شناخته می شوند. آنها می توانند مزایای متعددی از جمله بهبود کنترل ادرار، افزایش عملکرد جنسی، سفت شدن عضلات واژن و بهبود بهبودی پس از زایمان داشته باشند. آنها باید به طور مداوم و منظم انجام شوند تا اثربخش باشند.
  • فیزیوتراپی – درمانگران متخصص کف لگن می‌توانند نگرانی‌های خاص شما را شناسایی کرده و تمرین‌ها و درمان‌هایی را برای سفت کردن واژن پس از تولد ارائه دهند که ممکن است شامل وزنه‌های واژن یا راه‌حل‌های دیگر باشد. 
  • زمان – در برخی موارد، زمان می‌تواند تأثیری دگرگون کننده پس از زایمان داشته باشد و به واژن اجازه سفت شدن و بازگشت به موقعیت قبلی خود را بدهد. این برای همه امکان پذیر نیست و به تکنیک های دقیقی که ممکن است در هنگام زایمان استفاده شده باشد بستگی دارد. 

جراحی جوانسازی واژن چیست؟

جراحی جوانسازی واژن ممکن است شامل روش‌ها و تکنیک‌های مختلفی برای بهبود و بهبود ظاهر، عملکرد و احساس واژن پس از زایمان باشد. این موارد ممکن است به سستی واژن، زیبایی یا سایر نگرانی‌هایی که بیماران به دلایل پزشکی یا زیبایی می‌خواهند رسیدگی کنند، برطرف شود.

به طور معمول، این روش ها عبارتند از: 

واژینوپلاستی

این یک روش جراحی است که هدف آن بهبود سفتی و لحن کانال واژن است. تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و معمولاً 2-4 ساعت طول می کشد. واژینوپلاستی معمولاً برای زنانی مناسب است که خانواده خود را تمام کرده اند و نگران شلی واژن هستند. 

لابیاپلاستی

لابیاپلاستی شامل تغییر جراحی لابیا بزرگ برای بهبود ظاهر یا راحتی فیزیکی لابیا می شود. این ممکن است شامل کاهش اندازه لابیا یا بهبود تقارن باشد. بسته به وسعت جراحی، می توان آن را تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام داد. زایمان می تواند لابیای شما را تغییر دهد و زنان اغلب نگران کشیده شدن لابیاها یا ناهمواری لابیاها پس از زایمان هستند. 

ترمیم پرولاپس

یک روش جراحی با هدف تقویت عضلات کف لگن برای جلوگیری از افتادگی اندام لگن، وضعیتی که در آن اندام‌های لگنی (مانند رحم، مثانه یا رکتوم) به داخل یا خارج از کانال واژن فرود می‌آیند. 

کاهش هود کلیتورال

این یک روش جراحی است که شامل برداشتن پوست اضافی اطراف کلیتوریس است. این پوست اضافی می تواند بر راحتی فیزیکی و روابط جنسی تأثیر بگذارد. این می تواند به دلایل زیبایی شناختی یا عملکردی انجام شود. 

پرینئوپلاستی

این روش جراحی باعث سفت شدن و ترمیم پرینه می شود که اغلب ممکن است در هنگام زایمان تحت تاثیر قرار گیرد. تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و می تواند زیبایی و راحتی فیزیکی را بهبود بخشد.

این روش ها را می توان به صورت جداگانه انجام داد اما اغلب به روش های مختلف ترکیب می شوند. بسته به نگرانی های شخصی شما و نتایج مورد نظر، جراح شما می تواند بهترین روش ها را برای بهبود راحتی و اعتماد به نفس شما توصیه کند.

 


افزایش حجم لابیا ماژورا

زمان، تغییرات هورمونی ناشی از یائسگی، تغییر وزن و بارداری ممکن است باعث شود لابیا بزرگ شکل خود را از دست بدهد. ممکن است حجم آنها کاهش یافته و کوچکتر شوند (آتروفی چربی) که به ناحیه تناسلی ظاهری پیر می دهد.

 

سپس لابیا ماژور کم آب، منقبض شده، پژمرده و شل و با پوست اضافی به نظر می رسد. بسیاری از زنان نگران ظاهر نواحی صمیمی خود هستند و به سختی می توانند خود را نشان دهند.برای تزریق ژل به واژن (بیکینی) در زنان به دکتر طاهره فروغی فر مراجعه کنید

 

جدای از جنبه زیبایی، لابیا ماژور دیگر نقش خود را برای محافظت از لابیا مینور و دهانه واژن ایفا نمی کند و در نتیجه منجر به خشکی واژن می شود. این ممکن است منجر به فقدان احتباس ترشح، احساس ناراحتی روزانه، تحریک، کبودی و اختلال در عملکرد جنسی با دردناک شدن مقاربت شود.

چه چیزی باعث آتروفی می شود؟

در بیشتر موارد، علت خاصی برای آتروفی لابیا ماژور وجود ندارد. اغلب، به مرور زمان و به دنبال تغییرات هورمونی رخ می دهد. برخی از زنان ممکن است آتروفی لبی را در نوجوانی تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به مرور زمان، همراه با پیری طبیعی پوست، از دست دادن تن و استحکام آن را تجربه کنند.


در موارد خاص، تغییرات هورمونی ناشی از یائسگی، کاهش وزن شدید یا زایمان می‌تواند ظاهر فرج را با کاهش حجم لابیا بزرگ تغییر دهد.

هدف از بازسازی صمیمی چیست؟

پوبیس زنان به اشکال مختلفی می آید. اندازه و تقارن لابیاها بسیار متغیر است. تفاوت ها ممکن است ارثی یا نتیجه پیری طبیعی باشد.

 

زایمان طبیعی ممکن است بر ظاهر آن و همچنین بر عملکرد جنسی و عزت نفس تأثیر بگذارد، به ویژه در موارد پارگی یا برش پرینه. لابیای بلندتر یا بزرگتر ممکن است در فعالیت های جنسی یا ورزشی تداخل ایجاد کند. ناهنجاری های فیزیکی برجسته ممکن است منجر به ناراحتی عملکردی شود. شلی واژن پس از زایمان منجر به از دست دادن اصطکاک در هنگام آمیزش جنسی و کاهش رضایت جنسی می شود. 

 

هدف از بازسازی صمیمی بهبود تصویر بدن و تندرستی از طریق تزریق اسید هیالورونیک است. این روش عملکرد و زیبایی ظاهری فرج را بهبود می بخشد و با پری و استحکام بخشیدن به نواحی صمیمی زنان، حسی را به آن باز می گرداند.