پزشکان برتر

 

علائم فتق دیسک اغلب افراد با درمان محافظه کارانه یا بدون درمان برطرف می شود. بسیاری از افرادی که از فتق دیسک رنج می برند می توانند علائم خود را با اقدامات محافظه کارانه مانند داروها، فیزیوتراپی یا تزریق استروئید کنترل کنند. هنگامی که این درمان ها با شکست مواجه می شوند، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که برای کاهش درد و جلوگیری از آسیب های اضافی، جراحی کنید.

اگر مطمئن نیستید که مشکل شما نیاز به جراحی دارد، در اینجا پنج متغیر وجود دارد که به پزشکان در تصمیم گیری در مورد درمان مناسب کمک می کند .

1. ناراحتی مداوم که حتی پس از چهار تا هشت هفته به مراقبت های محافظه کارانه پاسخ نداد
2. ضعف اندام تحتانی که بر تحرک تأثیر می گذارد، چه ایستادن یا راه رفتن
3. کارهای روزانه به دلیل ناراحتی شدید دشوار می شود
4. بی حسی یا گزگز شدید در اندام فوقانی یا تحتانی
5. ناتوانی در کنترل حرکات مثانه یا روده

بسته به میزان ناتوانی و شدت درد شما، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. اگر هر یک از علائم ذکر شده را تجربه می کنید، درمان جراحی به شدت توصیه می شود. در موارد شدید فتق دیسک، در صورتی که علائم شما باعث درد غیر قابل تحمل یا مشکلاتی در عملکرد مثانه یا روده شود، ممکن است روش های جراحی تنها گزینه باشد.

 

اگر داروهای ضد درد و درمان غیرجراحی ناراحتی مزمن شما را تسکین نداده باشد، پزشک ممکن است جراحی تهاجمی را برای فتق دیسک شما توصیه کند. فشار بیش از حد روی ریشه های عصبی ممکن است باعث ناراحتی شود. جراحی دیسک ممکن است توسط جراح ارتوپد یا جراح مغز و اعصاب برای کاهش فشار یا فشرده سازی دیسک بین مهره ای بر روی ریشه عصبی انجام شود.

6 گزینه درمان جراحی

1. دیسککتومی باز
   • جراح شما یک برش در خط وسط کمر شما ایجاد می کند تا فتق دیسک را در حین دیسککتومی باز خارج کند.
   • جراح شما ممکن است هر گونه خار استخوانی و برآمدگی استخوانی را که ممکن است باعث آسیب مفصل شود را در طی این جراحی باز پشت خارج کند .
   • دیسککتومی باز میزان موفقیت بالایی دارد و برای درمان بیماران فتق دیسک کمر بسیار توصیه می شود.
2. میکرودیسککتومی یا جراحی آندوسکوپی ستون فقرات
   • این در اصل یک نوع کمتر تهاجمی از دیسککتومی باز است. برای برداشتن فتق دیسک، یک برش 1.5 اینچی یا کوچکتر لازم است.
   • آندوسکوپ یک لوله بلند و نازک است که امکان مشاهده بهتر ریشه های عصبی و بافت های اطراف را فراهم می کند.
   • میکرودیسککتومی اغلب جراحی ارجح است زیرا باعث آسیب کمتر بافتی، از دست دادن خون و زخم های قابل توجه می شود و خطر عفونت پایینی دارد.
3. جراحی هسته دیسک ستون فقرات
   • جراح شما فتق هسته دیسک بین مهره ای را در طی جراحی دیسک ستون فقرات درمان می کند.
   • آنها یک برش در پشت شما ایجاد می کنند تا به دیسک آسیب دیده برسد و از مکش برای برداشتن هسته دیسک استفاده می کنند.
   • این باعث می شود دیسک بین مهره ای شما کوچک شود و فشار روی اعصاب شما کاهش یابد.
   • جراحی هسته دیسک تنها در صورتی توصیه می شود که لایه بیرونی دیسک شما هنوز آسیب ندیده باشد.
4. لامینکتومی
   • لامینکتومی یک روش جراحی رایج است که برای درمان فتق دیسک به ویژه در پشت و گردن انجام می شود.
   • لامینکتومی شامل ایجاد یک برش جراحی در خط وسط کمر برای برداشتن کل یا بخشی از مهره (استخوان ستون فقرات) به نام لامینا است.
   • فشار روی ریشه های عصبی و نخاع شما را کاهش می دهد و به آنها اجازه می دهد تا آرام شوند.
   • پس از برداشتن لامینا، جراح شما می‌تواند دیسککتومی را برای برداشتن فتق دیسک انجام دهد.
   • لامینکتومی ناراحتی پا و سایر علائم مرتبط با فتق دیسک را تسکین می دهد.
5. همجوشی ستون فقرات
   • فیوژن ستون فقرات به تثبیت ستون فقرات، به ویژه پس از جراحی‌هایی مانند لامینکتومی کمک می‌کند.
   • پس از دیسککتومی، جراح ممکن است از پیچ یا میله برای اتصال دو یا چند مهره استفاده کند.
   • مهره‌های شما در این مدت رشد می‌کنند و با هم ترکیب می‌شوند تا ساختاری محکم و ایمن ایجاد کنند.
   • این جراحی اغلب بر روی بیمارانی انجام می شود که به بیماری دیسک کمر دچار پوسیدگی دیسک کمر می شوند.
   • بهبودی ممکن است تا یک سال طول بکشد و خطر تحرک محدود ستون فقرات وجود دارد.
6. تعویض دیسک مصنوعی
   • جراحی تعویض دیسک مصنوعی جایگزینی برای همجوشی ستون فقرات است. فتق دیسک توسط جراح شما برداشته شده و با دیسک مصنوعی جایگزین می شود.
   • در مقایسه با همجوشی ستون فقرات، امکان حرکت بیشتر ستون فقرات، استرس کمتر بر روی دیسک های اطراف و دوره نقاهت کوتاه تر را فراهم می کند.

با پیشرفت های پزشکی، جراحی به گزینه ارجح برای دستیابی به نتایج کوتاه مدت و بلندمدت بهتر تبدیل شده است. جراحی های مختلف فتق دیسک نشان داده اند که به طور ایمن و موثر درد مزمن کمر و گردن را درمان می کنند .