پزشکان برتر

افتادگی رحم زمانی اتفاق می‌افتد که ماهیچه‌ها و بافت لگن شما ضعیف می‌شوند و حمایت ناکافی از رحم را فراهم می‌کنند. سپس رحم به داخل واژن شما می ریزد و در برخی موارد از دهانه واژن شما خارج می شود. افتادگی خفیف رحم نیازی به درمان ندارد، اما اگر افتادگی مزمن ناخوشایند شود، ممکن است از درمان سود ببرید.

چه کسی در معرض خطر است؟

افتادگی رحم می تواند زنان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد، اما اغلب زنانی را که یک یا چند زایمان طبیعی داشته اند یا یائسه شده اند، تحت تاثیر قرار می دهد. تقریباً نیمی از زنان بین 50 تا 79 سال دچار افتادگی رحم یا شکل دیگری از افتادگی اندام لگنی شده اند.

علائم افتادگی رحم

علائم با شدت مورد شما متفاوت خواهد بود. افتادگی خفیف رحم گاهی اوقات هیچ علامتی ندارد. برای موارد جدی تر، علائم رایج عبارتند از:

• بافتی که از دهانه واژن شما بیرون زده است
• فشار، سنگینی یا احساس کشش در لگن یا واژن
• نشت ادرار یا بی اختیاری استرسی ادرار
• مشکلات در رابطه جنسی، مانند احساس شلی در بافت واژن
• کمر درد
• مشکل در اجابت مزاج
• خونریزی واژینال
• افزایش ترشحات واژن

هنگامی که برای مدت طولانی ایستاده یا نشسته اید علائم ممکن است بدتر شوند. ورزش یا بلند کردن بدن نیز ممکن است علائم را بدتر کند.

تشخیص افتادگی رحم

تشخیص افتادگی رحم معمولاً یک فرآیند ساده است که شامل سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نمی شود، مگر اینکه پزشک شما نیاز به ارزیابی درجه افتادگی در موارد جدی داشته باشد. رایج ترین اشکال تشخیص افتادگی رحم عبارتند از:

• پرسشنامه: اغلب یک پرسشنامه ساده می تواند به پزشک شما در رد یا تشخیص افتادگی رحم کمک کند. یک پرسشنامه همچنین می تواند به ارزیابی میزان تاثیر افتادگی رحم بر زندگی شما و راهنمایی درمان کمک کند.
• معاینه لگن: ممکن است پزشک از شما بخواهد که مدفوع خود را تحمل کنید، که می تواند به ارزیابی میزان لغزش رحم به داخل واژن کمک کند. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که عضلات لگن خود را به گونه ای سفت کنید که گویی جریان ادرار را متوقف می کند تا قدرت عضلات لگن خود را بررسی کند. این معاینه ممکن است در حالت درازکش یا ایستاده انجام شود.

تغییرات سبک زندگی برای مدیریت افتادگی رحم

به طور کلی برای افتادگی رحم نیازی به درمان نیست، مگر اینکه علائم مزمن ناراحت کننده باشند یا باعث کاهش کیفیت زندگی شوند. علائم افتادگی رحم می تواند با گذشت زمان بدتر شود و کف لگن همچنان تون عضلانی خود را از دست می دهد. با اقدامات زیر می توانید علائم افتادگی خفیف رحم را مدیریت کرده و پیشرفت بیماری را کاهش دهید:

• تمرینات کگل: تمرینات کگل عضلات لگن را تقویت می کند، تون عضلانی را حفظ می کند و شما را از علائم تسکین می دهد. ماهیچه هایی را که برای توقف جریان ادرار استفاده می کنید به مدت پنج ثانیه منقبض کنید، سپس برای پنج ثانیه رها کنید و هر روز سه ست 10 تمرینی انجام دهید. در نهایت ماهیچه های شما برای ایجاد فواصل 10 ثانیه ای تقویت می شوند.
• حفظ وزن سالم: تغذیه مناسب و ورزش می تواند با وارد کردن فشار کمتر به عضلات لگن و حفظ تا حد امکان، به مدیریت علائم افتادگی رحم کمک کند.
• از بلند کردن اجسام سنگین اجتناب کنید: بلند کردن اجسام سنگین می تواند علائم افتادگی رحم را تشدید کند و ساختارهای حمایت کننده لگن را تحت فشار قرار دهد.

گزینه های غیر جراحی برای درمان افتادگی رحم

هنگامی که علائم بیش از حد شدید می‌شوند که نمی‌توان آن‌ها را از طریق تغییر سبک زندگی مدیریت کرد، می‌توان از تکنیک‌های غیرجراحی برای کمک به درمان مشکلات استفاده کرد. درمان های رایج عبارتند از:

پساری واژن

پساری واژن وسیله ای است که در داخل واژن قرار می گیرد تا رحم را در جای خود نگه دارد. این دستگاه که برای درمان افتادگی متوسط ??رحم استفاده می شود، می تواند یک گزینه درمانی موقت یا دائمی باشد. پزشک شما دستگاهی را به صورت سفارشی برای شما نصب می کند، که نحوه استفاده از آن (وارد کردن، برداشتن و تمیز کردن) را برای کمک به کاهش علائم خود یاد خواهید گرفت. پساری واژینال معمولاً برای موارد شدید افتادگی رحم استفاده نمی شود و می تواند بافت واژن را تحریک کند و باعث ایجاد زخم و تداخل در رابطه جنسی شود.

درمان جایگزینی استروژن (ERT)

درمان جایگزینی استروژن (ERT) ممکن است به محدود کردن ضعف بیشتر عضلات لگن و بافت همبند حامی رحم کمک کند. برخی عوارض جانبی مانند افزایش خطر لخته شدن خون، بیماری کیسه صفرا و سرطان سینه وجود دارد.

گزینه های جراحی برای درمان افتادگی رحم

در صورت لزوم، اغلب می‌توان از روش‌های جراحی کم تهاجمی برای درمان موفقیت‌آمیز موارد شدیدتر افتادگی رحم استفاده کرد:

تعلیق رحم از طریق لاپاراسکوپی

از روش لاپاراسکوپی می‌توان برای اجرای تعلیق رحمی استفاده کرد که از رحم و ساختار کف لگن حمایت می‌کند، بافت خود، بافت اهداکننده یا مواد مصنوعی را برای حمایت از رحم شما پیوند می‌دهد. در طول لاپاراسکوپی، برش کوچکی در شکم ایجاد می‌شود که از طریق آن پزشک از یک لاپاراسکوپ، یک لوله انعطاف‌پذیر نازک حاوی یک دوربین فیلم‌برداری، برای تولید تصاویری استفاده می‌کند که می‌توانند روی صفحه کامپیوتر دیده شوند. سپس جراح شما می تواند از تجهیزات دقیق برای انجام روش های کم تهاجمی برای درمان افتادگی رحم استفاده کند.

هیسترکتومی

هیسترکتومی در شدیدترین موارد افتادگی رحم به کار می رود و اکثر روش های انجام شده هیسترکتومی جزئی (برداشتن بخشی از رحم اما نه دهانه رحم) است. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که هیسترکتومی برای شرایط خاص شما مناسب است. هر گونه افتادگی دیواره واژن، مجرای ادرار، مثانه یا رکتوم را می توان همزمان با جراحی اصلاح کرد.

 

تشخیص عفونت‌های رایج واژن معمولاً شامل گفتگو با پزشک یا پرستار در مورد علائم و سابقه پزشکی شما است. گاهی اوقات، این بحث به تنهایی اطلاعات کافی برای درک موضوع را فراهم می کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است درخواست کند ناحیه تناسلی شما را معاینه کند.

در طول معاینه، پزشک یا پرستار با بازرسی فرج، ناحیه اطراف واژن شروع می کند. سپس، آنها به آرامی از ابزاری به نام اسپکولوم برای باز کردن واژن استفاده می‌کنند و به آن‌ها اجازه می‌دهد به داخل آن نگاه کنند و وضعیت را ارزیابی کنند. آنها ممکن است نمونه ای از ترشحات یا سلول های واژن را با استفاده از یک جوانه پنبه ای نرم و کوچک به نام سواب جمع آوری کنند. این نمونه ها برای تجزیه و تحلیل بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

علاوه بر این، ممکن است از شما خواسته شود که یک نمونه ادرار تهیه کنید. این به تعیین بارداری یا رد عفونت دستگاه ادراری به عنوان بخشی از فرآیند تشخیصی کمک می کند.

درمان عفونت های رایج واژن

برخی از عفونت های واژن، مانند زگیل تناسلی، ممکن است در نهایت بدون درمان از بین بروند. اما برخی دیگر مانند کلامیدیا، سوزاک و تریکومونیازیس در صورت عدم درمان می توانند عوارض جدی ایجاد کنند. اینها می تواند شامل  مشکلات باروری ، درد مزمن لگن ناشی از  بیماری التهابی لگن  و مشکلات دوران بارداری باشد.

درمانی که پزشک شما توصیه می کند دقیقاً به عفونتی که دارید بستگی دارد. به همین دلیل مهم است که در اسرع وقت به دنبال تشخیص مناسب باشید.

درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک  برای واژینوز باکتریایی، کلامیدیا، سوزاک و تریکومونیازیس. اینها می توانند به سرعت از شر عفونت خلاص شوند. معمولاً آنتی بیوتیک هایی برای شما تجویز می شود که تا یک هفته از طریق دهان مصرف می کنید. اما برای واژینوز باکتریایی، ممکن است یک ژل یا کرم آنتی بیوتیک داشته باشید که به جای آن روی واژن خود بمالید.
• داروهای ضد ویروسی برای تبخال تناسلی. اینها ممکن است به پاک کردن تاول های شما کمک کنند. با این حال، شما نمی توانید از شر خود ویروس خلاص شوید - هنگامی که آلوده شدید، در بدن شما باقی می ماند. در صورت فعال شدن مجدد ویروس، علائم شما ممکن است دوباره شعله ور شود.
• کرم، پماد و محلول برای زگیل تناسلی. ممکن است بتوانید از این موارد در خانه استفاده کنید تا از شر زگیل خلاص شوید. گاهی اوقات ممکن است برای برداشتن آنها نیاز به درمان تخصصی توسط پزشک داشته باشید.
• قرص ضد قارچ برای برفک دهان. معمولاً فقط نیاز به مصرف یک قرص دارید، اگرچه ممکن است یک یا دو هفته طول بکشد تا علائم کاملا برطرف شوند. همچنین می توانید کرم ها یا پساری ها (قرص هایی که داخل واژن خود قرار می دهید) تهیه کنید که به مدت دو تا سه روز از آنها استفاده می کنید. شما می توانید اینها را بدون نسخه از داروساز تهیه کنید. اما اگر باردار هستید، ابتدا به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.
• برخی از افراد سعی می کنند از داروهای خانگی مانند ماست زنده، پروبیوتیک طبیعی و روغن درخت چای برای کاهش علائم برفک استفاده کنند. اما هیچ مدرکی وجود ندارد که بگوید این چیزها می توانند کمک کنند. در واقع، روغن درخت چای و سایر روغن های ضروری ممکن است پوست شما را تحریک کرده و در واقع علائم شما را بدتر کنند.

ما می توانید با اجتناب از استفاده از محصولات بهداشتی در ناحیه اطراف واژن، خطر ابتلا به برخی عفونت های واژن مانند برفک دهان و واژینوز باکتریایی را کاهش دهید. اینها شامل صابون ها، ژل های دوش، افزودنی های حمام، دوش ها و شستشوی واژینال است. زیرا این محصولات می توانند واژن شما را تحریک کرده و منجر به عفونت شوند.

 

 

 

 

عفونت دستگاه ادراری یا عفونت ادراری عفونت در هر قسمت از دستگاه ادراری است. آنها یک مشکل بهداشتی رایج هستند که سالانه میلیون ها نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. زنان به ویژه مستعد ابتلا به UTI هستند.

عفونت ادراری ممکن است هر بخشی از دستگاه ادراری را تحت تأثیر قرار دهد و باعث ایجاد موارد زیر شود:

• اورتریت.  این عفونت مجرای ادرار است. این لوله توخالی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن می برد.

• سیستیت  این عفونت مثانه ناشی از میکروب هایی است که از مجرای ادرار به سمت بالا حرکت کرده اند.

• پیلونفریت.  این عفونت کلیه اغلب ناشی از عفونتی است که در مجرای ادراری گسترش یافته است یا به دلیل انسداد در دستگاه ادراری. انسداد باعث برگشت ادرار به حالب ها و کلیه ها می شود. حالب ها لوله های توخالی هستند که ادرار را از کلیه ها به مثانه تخلیه می کنند.

• آبسه  مجموعه ای از چرک در طول مسیر مجاری ادراری.

علت عفونت ادراری چیست؟

ادرار طبیعی استریل است و حاوی مایعات، نمک و مواد زائد است. حاوی باکتری، ویروس یا قارچ نیست. عفونت ادراری زمانی اتفاق می افتد که میکروب ها، اغلب باکتری های دستگاه گوارش، وارد دهانه مجرای ادرار شده و شروع به تکثیر کنند.

بیشتر UTI ها توسط باکتری E. coli ایجاد می شوند که به طور معمول در روده بزرگ زندگی می کنند.

علائم عفونت ادراری چیست؟

اینها رایج ترین علائم UTI هستند:

• تکرر ادرار

• درد یا سوزش هنگام دفع ادرار

• تب

• رنگ ادرار تیره، کدر یا قرمز به نظر می رسد. (ممکن است در ادرار خون وجود داشته باشد.)

• ادرار بوی بدی می دهد

• احساس درد حتی زمانی که ادرار نمی کنید

• خستگی

• درد در ناحیه شکم (شکم) زیر ناف، یا در پشت یا پهلو، زیر دنده ها

• حالت تهوع یا استفراغ

• میل شدید به ادرار کردن دارید، اما فقط مقدار کمی ادرار دفع می شود

• زنان ممکن است فشار ناخوشایندی را در بالای استخوان شرمگاهی احساس کنند

• افراد مسن ممکن است تغییری در وضعیت روانی خود داشته باشند، مانند گیجی یا بی حالی شدید

علائم UTI ممکن است شبیه سایر شرایط یا مشکلات سلامتی باشد. همیشه برای تشخیص به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید.

 

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

یک مشکل هورمونی که در سال های باروری رخ می دهد، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نامیده می شود. در صورت ابتلا به PCOS، ممکن است پریودها زیاد تکرار نشوند. یا ممکن است دوره های طولانی مدت داشته باشید. علاوه بر این، شما می توانید هورمون آندروژن اضافی در بدن خود داشته باشید.

در امتداد لبه بیرونی تخمدان، چندین کیسه مایع ریز در افراد مبتلا به PCOS تشکیل می شود. اینها به عنوان کیست شناخته می شوند. تخمک های نابالغ در کیست های ریز پر از مایع وجود دارند. اصطلاح اینها فولیکول است. فولیکول ها به طور مداوم تخمک را آزاد نمی کنند.

علت دقیق PCOS مشخص نیست. خطر عواقب طولانی مدت از جمله دیابت نوع 2 و بیماری قلبی ممکن است با تشخیص زودهنگام، درمان و کاهش وزن کاهش یابد. همچنین توصیه می شود با مشورت پزشک، ورزش های فیزیکی سندرم تخمدان پلی کیستیک را انجام دهید. 

در مقایسه با زنان بدون سندرم تخمدان پلی کیستیک، زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دارای میزان بیشتری از مقاومت به انسولین هستند. ظرفیت بدن شما برای استفاده از قند خون برای انرژی تحت تاثیر مقاومت به انسولین است. پزشکان سبک زندگی بی تحرک و افزایش وزن بدن را به عنوان علل بالقوه مقاومت به انسولین مرتبط می دانند. همه مبتلایان به PCOS اضافه وزن ندارند. خبر خوب این است که صرف نظر از وزن، ورزش PCOS کاری است که می توانید برای سلامتی خود انجام دهید.

برای علائم PCOS ورزش کنید

همه ما به ورزش منظم نیاز داریم زیرا مزایای زیادی دارد، اما افراد مبتلا به PCOS حتی بیشتر به آن نیاز دارند. به دلیل مقاومت به انسولین، افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک احتمال بیشتری برای چاق شدن و ابتلا به دیابت دارند و کاهش وزن می تواند چالش برانگیز باشد. فقدان ورزش بدنی و وزن بیش از حد بدن با هم مرتبط هستند و هر دو ممکن است عواملی در ایجاد مقاومت به انسولین باشند. بنابراین می توانید برای کاهش وزن، ورزش PCOS را در خانه تمرین کنید. ورزش همچنین به تنظیم هورمون ها و کاهش سطح تستوسترون شما کمک می کند، که یکی دیگر از مزایای متمایز است. این باعث کاهش علائم PCOS از جمله آکنه و رشد بیش از حد مو می شود. 

چرا تمرین PCOS مهم است؟

• متعادل کردن هورمون ها - ورزش می تواند با افزایش اندورفین و کاهش استروژن و انسولین به تعادل هورمون های شما کمک کند.
• بهبود خلق و خو - به دلیل عدم تعادل هورمونی و علائم PCOS، افراد مبتلا به PCOS ممکن است بیشتر مستعد افسردگی باشند. ورزش منظم باعث ترشح اندورفین (هورمون های شادی) می شود.
• کمک به کاهش وزن - هنگامی که PCOS دارید، تلاش برای کاهش وزن ممکن است دلسرد کننده باشد. شما می توانید با انجام ورزش های روزانه که دوست دارید و پیروی از یک رژیم غذایی سالم وزن کم کنید .
• بهبود کیفیت خواب - ورزش می تواند خواب آرام را تقویت کند. خروپف، آپنه خواب و سایر مسائل در مبتلایان به PCOS شایع تر است. چاقی نیز این مسائل را تشدید می کند.
• کاهش خطر ابتلا به دیابت - فعالیت هوازی می تواند حساسیت به انسولین را افزایش دهد که می تواند به کاهش خطر دیابت کمک کند.
• کمک به مدیریت کلسترول - زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به احتمال زیاد کلسترول بالا دارند که با ورزش و رژیم غذایی مناسب می توان آن را کاهش داد.
• کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی - فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی هر دو در شما بیشتر است. سلامت قلب شما با ورزش بهبود می یابد.

بهترین تمرین برای PCOS:

• تمرینات قلبی عروقی در حالت ثابت: اگر به طور متوسط ??ورزش می کنید، این تمرینات باعث می شوند که قلب شما به سرعت، معمولاً 50 تا 70 درصد حداکثر ضربان خود را انجام دهد. با کاهش سن خود از 220، می توانید حداکثر ضربان قلب خود را بدست آورید. این گروه از تمرینات هوازی می تواند شامل پیاده روی، دوچرخه سواری، رقصیدن و ثبت نام در کلاس های ایروبیک باشد.
• تمریناتی که ترکیبی از دوره های تمرینی با شدت بالا با دوره های استراحت هستند به عنوان HIIT شناخته می شوند. بورپی، جهش تاک و کوهنوردان نمونه هایی از تمرینات رایج مورد استفاده در تمرینات HIIT هستند. حفظ یک عادت در دراز مدت به میزان لذت شما از ورزش بستگی دارد. 
• تمرین اینتروال وسیله ای برای ورزش با شدت های مختلف است، البته نه همیشه به حداکثر ضربان قلب شما مانند HIIT. برای بالا نگه داشتن ضربان قلب در طول این نوع تمرین، فعالیت های مختلفی اغلب در همان جلسه انجام می شود.
• تمرینات ذهن و بدن: زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک پاسخ بدنی شدیدتری به استرس و اضطراب دارند. یوگا، پیلاتس و تای چی نمونه‌هایی از تمرینات ذهن و بدن هستند که نه تنها می‌توانند کالری بسوزانند، بلکه سطح استرس را نیز کاهش می‌دهند که می‌تواند علائم PCOS را افزایش دهد. بنابراین، این باید بخشی از برنامه تمرین PCOS شما باشد.
• تمرینات قدرتی: برای افزایش حجم عضلانی، از نوارهای مقاومتی، وزنه یا وزن بدن خود استفاده کنید. این نوع ورزش می تواند به رشد استخوان ها و عضلات قوی کمک کند. 

توصیه می شود برای درمان PCOS مانند فعالیت بدنی هوازی حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید. شما می توانید ورزش را به روش های مختلفی در زندگی خود بگنجانید، مانند موارد زیر:

• برنامه تمرینی خود را تشکیل دهید که شامل شش ایستگاه است و در هر یک به مدت یک تا دو دقیقه ورزش می کند. ورزش هایی مانند لانژ، حلقه های دوسر بازویی، کرانچ و جک های جامپینگ نمونه هایی هستند.
• پیاده روی روزانه روی تردمیل یا بیرون باید 30 تا 45 دقیقه طول بکشد.
• آنلاین یا در باشگاه، در کلاس ایروبیک شرکت کنید. در زیر چند نمونه آورده شده است: چرخش، بوکس و رقصیدن.
• از آموزش آنلاین یا حضوری HIIT استفاده کنید. می توانید انواع آموزش های تمرینی در خانه را در YouTube به پایان برسانید. فقط مطمئن باشید که ارائه دهنده رژیم قابل اعتماد است.
• برای تمرین یوگا، پیلاتس یا تای چی از یک کلاس آنلاین، یک استودیو یا یک باشگاه ورزشی استفاده کنید. اگر هرگز تمرین نکرده اید، ممکن است بخواهید از یک مربی راهنمایی بخواهید تا بتواند فرم و ایمنی شما را ارزیابی کند.